Erken Boşalma Terapisi Soruları: Kontrolü Yeniden Kazanmak

Erken boşalma (prematür ejakülasyon), erkekler arasında en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur. Yapılan araştırmalar, her 3 erkekten 1’inin hayatının belirli bir döneminde bu sorunu yaşadığını gösteriyor. Ancak, toplumumuzda cinselliğin konuşulması zor bir konu olması ve erkekler üzerindeki “performans baskısı” nedeniyle, pek çok kişi profesyonel destek almak yerine sorunu görmezden gelmeyi veya internetteki bilim dışı yöntemlere başvurmayı tercih ediyor.

Samsun’da cinsel terapi hizmeti veren bir psikolog olarak şunu rahatlıkla söyleyebilirim: Erken boşalma, tedavisi en mümkün ve başarı oranı en yüksek cinsel sorunlardan biridir. Terapi odasında, danışanlar genellikle “Bana ne soracaklar? Utanacak mıyım?” kaygısı taşır.

Cinsel terapide (vajinismus terapisinde olduğu gibi) fiziksel muayene veya temas asla yoktur. Süreç tamamen konuşma, bilgilendirme ve davranışsal ev ödevleri üzerinden ilerler. Psikoloğun sorduğu sorular, sorunun türünü (yaşam boyu mu, sonradan mı?) ve kaynağını (psikolojik mi, ilişkisel mi?) anlamaya yöneliktir.

İşte erken boşalma terapisinde karşılaşabileceğiniz temel soru başlıkları:

1. Sorunun Tanımı ve Süresi

“Erken” kavramı kişiden kişiye değişebilir. Terapist için önemli olan süre tutmak değil, kişinin “denetim” hissidir.

• Sizce “erken” ne demek? (Giriş olmadan mı, hemen girişten sonra mı, yoksa partneriniz tatmin olmadan mı?)
• Boşalma anı üzerinde hiç denetiminiz veya kontrolünüz olmadığını hissediyor musunuz?
• Bu sorun ilk cinsel deneyiminizden beri var mıydı (primer/yaşam boyu), yoksa sonradan mı gelişti (sekonder/edinilmiş)?
• Bu durum her cinsel birleşmede ve her partnerle oluyor mu?
• Mastürbasyon yaparken de süreyi kontrol etmekte zorlanıyor musunuz?

2. Performans Kaygısı ve Duygusal Durum

Erken boşalmanın en büyük yakıtı “Acaba yine erken mi olacak?” korkusudur. Bu korku, bedeni strese sokar ve boşalma refleksini hızlandırır.

• Cinsel ilişki öncesinde veya sırasında ne kadar kaygılı hissediyorsunuz?
• Aklınızdan o sırada neler geçiyor? (“Yine yapamayacağım”, “Rezil olacağım” gibi düşünceleriniz var mı?)
• Boşalmayı geciktirmek için kafanızı başka şeylere verip (örneğin maç skorları, iş sorunları düşünmek) hazdan kopmaya çalışıyor musunuz? (Bu sık yapılan bir hatadır.)
• Bu sorun özgüveninizi ve genel ruh halinizi nasıl etkiliyor?

3. Tıbbi Öykü ve Ürolojik Durum

Erken boşalma büyük oranda psikolojik ve davranışsal alışkanlıklarla ilgili olsa da, bazen altında prostatit, tiroid bozuklukları veya enfeksiyonlar yatabilir. Bu nedenle psikolog, gerekli gördüğünde sizi bir Üroloğa yönlendirebilir.

• Herhangi bir kronik rahatsızlığınız var mı?
• Düzenli kullandığınız bir ilaç (özellikle antidepresanlar veya tansiyon ilaçları) var mı?
• Sertleşme (ereksiyon) sorunu yaşıyor musunuz? (Bazen erkekler ereksiyonu kaybetme korkusuyla süreci hızlandırıp erken boşalabilirler.)

4. Cinsel Geçmiş ve Öğrenilmiş Davranışlar

Erken boşalma çoğu zaman “hızlı olmayı öğrenmek” ile ilgilidir. Özellikle ergenlik dönemindeki alışkanlıklar bugünü etkiler.

• İlk cinsel deneyiminiz nasıldı? (Gergin, aceleci, yakalanma korkusuyla mıydı?)
• Ergenlikte mastürbasyon yaparken “yakalanmamak için” acele etme alışkanlığınız var mıydı?
• Cinsellik hakkında doğru bildiğiniz yanlışlar (cinsel mitler) var mı? (Örn: “Erkek her zaman istekli olmalıdır”, “Cinsellik sadece penisin vajinaya girmesidir” gibi.)

5. İlişki Dinamikleri ve Partnerin Tutumu

Cinsellik çift kişilik bir deneyimdir. Partnerin tepkisi sorunu kalıcı hale getirebilir veya çözümü kolaylaştırabilir.

• Partnerinizin bu duruma tepkisi nedir? (Anlayışlı mı, yoksa öfkeli ve eleştirel mi?)
• Partnerinizle bu konuyu açıkça konuşabiliyor musunuz?
• Cinsel ilişki sıklığınız nedir? (Uzun süre ara vermek, heyecanı ve duyarlılığı artırarak süreyi kısaltabilir.)
• İlişkinizde cinsellik dışında çatışma veya iletişim sorunları var mı?

Samsun’da Erken Boşalma Terapisi Nasıl İlerler?

Bu soruların amacı sizi yargılamak değil, boşalma refleksi üzerindeki kontrolünüzü neden kaybettiğinizi anlamaktır.

Samsun’da bir psikolog olarak yürüttüğüm terapilerde süreç şöyle işler:

1. Değerlendirme: Yukarıdaki sorularla sorunun haritası çıkarılır.
2. Psikoeğitim: Cinsel yanıt döngüsü, boşalma refleksi ve yanlış inanışlar hakkında doğru bilgiler verilir.
3. Teknikler ve Egzersizler: Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) temelli “Dur-Başlat” tekniği ve “Sıkma” tekniği gibi özel egzersizler öğretilir. Bu egzersizler önce bireysel (mastürbasyonda), sonra partnerli olarak ev ödevi şeklinde uygulanır.
4. Kontrolün Kazanılması: Amaç süreyi dakikalarla ölçmek değil, kişinin “istediğim zaman boşalabilirim” denetimini kazanmasıdır.

Erken boşalma, bir kader değildir. Doğru tekniklerle ve profesyonel destekle, boşalma refleksi üzerinde kontrol sahibi olmayı öğrenmek ve hem kendiniz hem de partneriniz için cinselliği daha doyumlu hale getirmek mümkündür.