Cinsel İsteksizlik Terapisi Soruları: İsteği Yeniden Keşfetmek

Cinsel isteksizlik (cinsel istek azlığı), hem erkeklerde hem de kadınlarda en sık görülen, ancak dile getirilmesi en zor olan cinsel işlev bozukluklarından biridir. Kişi, içinden “gelmediği” için kendini suçlayabilir, eşine karşı mahcubiyet hissedebilir ya da evliliğinin tehlikede olduğunu düşünebilir. Samsun’da cinsel terapi desteği için başvuran danışanlarımın çoğu, bu durumu “İçimdeki enerji bitti”, “Eşimi seviyorum ama o anlamda bir şey hissetmiyorum” ya da “Cinsellik aklıma bile gelmiyor” cümleleriyle ifade eder.

Cinsel isteksizlik terapisinde amaç; kişiyi zorla bir kalıba sokmak değil, isteğin önündeki “fren mekanizmalarını” keşfetmektir. Çünkü cinsel istek, sadece hormonlarla ilgili biyolojik bir dürtü değil; psikolojik, ilişkisel ve çevresel faktörlerin yönettiği karmaşık bir süreçtir.

Bu yazıda, cinsel isteksizlik terapisinde sorunun kökenini anlamak için yönelttiğimiz temel soru başlıklarını bulabilirsiniz.

1. Sorunun Tanımı ve Kişisel Algı

İlk adım, isteksizliğin niteliğini anlamaktır. Bazı kişilerde istek hiç oluşmamıştır (primer), bazılarında ise sonradan kaybolmuştur (sekonder).

• Cinsel isteksizliği nasıl tanımlarsınız? (Hiç aklınıza gelmiyor mu, yoksa başlatıldığında devam edebiliyor musunuz?)
• Bu durum hayatınızın her döneminde var mıydı, yoksa belirli bir olaydan (doğum, iş kaybı, taşınma, yas vb.) sonra mı başladı?
• Cinsel fantezi kurar mısınız veya rüyalarınızda cinsellik görür müsünüz?
• Mastürbasyon yapma isteği duyuyor musunuz? (Eğer mastürbasyon isteği varsa ama partnere karşı istek yoksa, sorun ilişkisel olabilir.)
• Bu durum sizi kişisel olarak rahatsız ediyor mu, yoksa sadece eşinizin şikayeti üzerine mi geldiniz? (Kişi halinden memnunsa ve ilişki sorunu yoksa, bu bir bozukluk olmayabilir.)

2. Tıbbi ve Biyolojik Faktörler

Cinsel istek, bedensel sağlıktan doğrudan etkilenir. Terapist, sorunun psikolojik mi yoksa organik mi olduğunu ayırt etmek için tıbbi geçmişi sorgular.

• Son dönemde hormon testi yaptırdınız mı? (Tiroid, Prolaktin, Testosteron seviyeleri vb.)
• Antidepresan, doğum kontrol hapı, tansiyon ilacı gibi düzenli kullandığınız ilaçlar var mı? (Bazı ilaçlar yan etki olarak libidoyu baskılayabilir.)
• Menopoz veya andropoz döneminde misiniz?
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya acı hissediyor musunuz? (Ağrı varsa, kişi acıdan kaçınmak için istemeyebilir; bu durumda tedavi ağrıya yönelik olmalıdır.)

3. “Gaz ve Fren” Mekanizması (Dual Control Model)

Cinsel isteği bir araba gibi düşünebiliriz. Bazı faktörler gaza basar (istek uyandırır), bazıları frene basar (isteği kapatır). İsteksizlik yaşayanlarda genellikle “frenler” çok güçlüdür.

• Günlük hayatınızda sizi en çok ne strese sokar? (İş stresi, maddi kaygılar, çocuk bakımı?)
• Kendinizi yorgun, tükenmiş veya depresif hissediyor musunuz?
• Bedeninizle barışık mısınız? Kilo aldığınızı veya çekici olmadığınızı düşünüyor musunuz?
• Cinselliği başlatmak veya yaşamak için kendinizi “güvende” ve “rahat” hissetmeniz gereken koşullar nelerdir?

4. İlişki Dinamikleri ve Gizli Öfke

Cinsel isteksizliğin en yaygın sebeplerinden biri, partnerle olan duygusal bağın zedelenmesidir. Yatak odası, evin diğer odalarındaki sorunlardan etkilenir.

• Eşinize karşı içinizde birikmiş bir öfke, kırgınlık veya hayal kırıklığı var mı?
• Eşinizi hala çekici buluyor musunuz?
• Eşinizin size yaklaşım tarzı hoşunuza gidiyor mu? (Dokunuşları, kokusu, sözleri?)
• Cinsellik dışında birbirinize şefkat gösterir, sarılır veya öper misiniz?
• İlişkinizde güç çatışması var mı? (Cinselliği bir “ceza” veya “ödül” aracı olarak kullanıyor olabilir misiniz?)

5. Cinsel Mitler ve Yetiştirilme Tarzı

Özellikle kadınlarda cinselliğin “görev” olarak kodlanması, hazzı ve isteği öldüren en büyük faktördür.

• Cinselliği “kadınlık/erkeklik görevi” olarak mı görüyorsunuz?
• “İyi kadın/erkek cinselliğe düşkün olmaz” gibi inançlarınız var mı?
• Cinsellik sizin için “zevk” mi demek, yoksa “hizmet” mi?
• Sadece partnerinizin tatminine odaklanıp, kendi hazzınızı ihmal ediyor olabilir misiniz?

Samsun’da Cinsel İsteksizlik Terapisi Nasıl İlerler?

Cinsel isteksizlik, “bir hap alıp düzelecek” bir durumdan ziyade, yeniden öğrenilmesi ve keşfedilmesi gereken bir süreçtir. Samsun’da bir psikolog olarak yürüttüğüm terapilerde:

1. Baskıyı Kaldırmak: Öncelikle “zorla sevişme” veya “görev gibi yapma” baskısı kaldırılır. Cinsel yasak (birleşme yasağı) konularak çiftin sadece dokunmaya ve hazza odaklanması sağlanır.
2. Duyate Odağı (Sensate Focus): Bedeni ve haz noktalarını yeniden keşfetmeye yönelik egzersizler verilir.
3. İletişimi Güçlendirmek: Çiftin cinsel ihtiyaçlarını ve fantezilerini utanç duymadan konuşabilmesi sağlanır.
4. Bilişsel Yeniden Yapılandırma: Cinsellikle ilgili “suçluluk” ve “ayıp” algıları çalışılır.

İstek, kendiliğinden gökten düşen bir yıldırım değil, beslendiğinde büyüyen bir ateş gibidir. Doğru sorular ve terapi desteğiyle, o ateşi yeniden yakmak ve cinselliği bir “görev” olmaktan çıkarıp “paylaşım” haline getirmek mümkündür.